江苏省南京市劳动和社会保障局


关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定实施细则》的通知


市各有关单位：

为规范基本医疗保险的具体业务操作，根据《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，特制定《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定实施细则》，现印发给你们，请遵照执行。

二ООО年十一月二十一日



南京市城镇职工基本医疗保险 暂行规定实施细则 根据《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（以下简称《暂行规定》），制定本实施细则。



第一条 根据国统字[1998]200号文件，内资企业包括国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业和其他企业。 港、澳、台商投资企业包括合资经营企业（港或澳、台资）、合作经营企业（港或澳、台资）、港、澳、台商独资经营企业、港、澳、台商投资股份有限公司。外商投资企业包括中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司。

第二条 《暂行规定》中“职工”包括在职职工和退休（职）人员。在职职工是指国家机关、社会团体、事业单位的工作人员及工勤人员；与企业建立劳动关系的劳动者；外商投资企业的中方人员。 退休（职）人员是指符合国家有关规定办理正式退休（职）手续的人员。

第三条 《暂行规定》范围内的用人单位必须按《社会保险费征缴暂行条例》的规定到市医疗保险结算管理中心（以下简称“医保中心”）办理医疗保险登记。首次参加社会保险的用人单位应携带单位成立批复、单位代码证、工商营业执照、税务登记证副本、开户银行及帐号到医保中心办理医疗保险登记手续。已参加社会保险的用人单位凭核发的《社会保险登记证》直接到医保中心办理医疗保险登记。用人单位如发生分立、合并或终止，应在有关机关批准或宣布变更之日起30日内，到医保中心办理变更或注销手续。

第四条 用人单位应于每年5月底前到医保中心办理下一结算年度缴费工资基数的申报手续。

第五条 职工个人以本人上年度月平均工资收入为缴费基数，用人单位以参保职工的缴费基数之和为单位缴费基数。职工个人月平均工资低于全市上年度职工月平均工资60%的，以60%为基数缴纳；超过300%以上的，不作为缴纳基本医疗保险费的基数。

第六条 下列人员当年缴费工资基数按以下规定申报：新参加工作和重新就业的职工，以参加工作或重新就业当月的全月工资收入为缴费基数，从第二年起，按上一年度月平均工资收入作为缴费基数。

复员、转业、退伍军人按接收单位当月支付的实际工资收入为缴费基数，从第二年起，按上一年度月平均工资收入作为缴费基数。

新成立的用人单位职工当年缴费基数无法确定时，以上年度全市职工月平均工资作为缴费基数。

第七条 企业职工工资收入包括：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。 机关、事业单位职工工资收入包括：基础工资、职务工资、级别工资、工龄津贴、岗位津贴、奖金、补贴和其他工资。

第八条 暂未由地税部门征缴基本医疗保险费的用人单位应在每月25日前到医保中心缴纳基本医疗保险费。职工个人缴费由用人单位统一按月代扣代缴。

第九条 职工如有增减，用人单位应于每月1日至15日到医保中心办理有关人员变更手续。职工工作调动时，如单位欠缴基本医疗保险费，必须按《暂行规定》第二十一条规定补缴后，方可办理医疗保险关系变动手续。若参保职工调离本市，需同时办理个人帐户资金转移手续；无法转移的，医保中心可将个人帐户余额退还本人，并注销医疗保险卡。

用人单位与职工解除劳动关系，为其办理停保手续后，个人帐户结余资金可继续使用，但不享受基本医疗保险统筹待遇；重新就业时，在录用单位为其续办参保手续后，可继续享受基本医疗保险统筹待遇。

职工退休时，若单位欠缴基本医疗保险费或本人缴费未达到规定年限的（男满30年，女满25年），必须按规定补齐后方可享受退休人员基本医疗保险待遇。

第十条 用人单位参保前，职工因病、非因工致残完全丧失劳动能力及其他按国家规定办理提前退休的人员，在用人单位按全市上年度职工月平均工资的8%为其一次性缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。其中，因病或非因工致残，经劳动鉴定确认为完全丧失劳动能力的参保人员补缴的退休年龄为男满50周岁、女满45周岁。按国家规定办理提前退休的其他人员补缴的退休年龄为男满60周岁、女满50周岁。

第十一条 异地安置的退休（职）人员或驻外地工作学习六个月以上的参保职工，必须在其申报的当地定点医疗机构就医。发生的住院医疗费用、门诊特定项目费用，由用人单位汇总，并携带参保人员身份证、病历、出院小结、住院费用明细清单到医保中心按规定审核结算。

第十二条 参保职工因公出差或准假外出期间，因急症抢救在市外医院住院的，需在7天内向所在单位汇报，并由其所在单位到医保中心办理外诊登记手续。参保人员出院后，由用人单位汇总，并携带参保人员身份证、病历、出院小结、住院费用明细清单到医保中心按规定结算。

第十三条 医保中心从用人单位参保之日起，为每位职工建立基本医疗保险个人帐户（以下简称“个人帐户”），并统一发放医疗保险卡。参保职工可凭医疗保险卡在本人定点的医疗机构就医，或持外配处方在定点零售药店购药。如基本医疗保险卡丢失或破损后，应携带本人身份证到医保中心挂失、补办。

第十四条 异地安置的退休人员和驻外地工作6个月以上的参保职工，其个人帐户资金可在每年底一次性支付给本人。

出国定居人员用人单位应及时向医保中心提供参保人员境外定居的有关证明，审核后，个人帐户资金一次性支付给本人。

参保职工死亡，用人单位应及时携带有关死亡证明，到医保中心办理注销手续，其个人帐户结余资金划入法定继承人的个人帐户中或以现金支付；无法定继承人，个人帐户结余资金并入统筹基金。

第十五条 在一个自然年度内统筹基金一次或累计支付的医疗费用的最高支付限额为本市上年度职工社会平均工资的4倍，现暂定为4万元。

“自然年度”为当年1月1日至12月31日。

第十六条 当年“多次住院”的具体计算办法如下：患者每办理一次入、出院手续作为一次住院，同一病种15日内返院治疗作为一次住院；职工在定点医疗机构之间转院继续治疗的，按一次住院处理。

第十七条 职工住院期间需转诊转院治疗的，其住院起付标准不重复承担，即由高级别医院转向低级别医院的，无须再次支付起付标准；由低级别医院转向高级别医院的，须补足不同等级医院起付标准的差额。

第十八条 经有关部门鉴定，属于职工计划生育手术引起的并发症治疗费用，由基本医疗保险基金支付。

第十九条 参保职工在参加基本医疗保险前发生的医疗费用，由原单位解决。

第二十条 本实施细则由南京市劳动保障行政部门负责解释。


天津市政府


天津市鼓励科技人员合理流动促进农村科技进步有关政策的暂行规定
天津市政府



各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
为了贯彻执行经济建设必须依靠科学技术、科学技术工作必须面向经济建设的战略方针和推动横向经济联合、促进科技人员合理流动的各项政策，根据《国务院关于进一步推进科技体制改革的若干规定》（国发〔1987〕6号），现就我市鼓励科技人员合理流动，促进农村科技进步
的有关政策制订如下暂行规定：
一、组织各科研设计单位、大、中专院校和大、中型企业与郊区、县乡镇企业对口支援，双方按有关政策鉴订协议。鼓励以技术、设备、资金入股的方式，建立科研设计单位，大、中专院校同郊区、县农村各级经济组织、生产单位相结合的科研、生产联合实体和国营企业与乡镇企业之
间的技术经济联合实体。
二、科研设计单位，大、中专院校和大、中型企业向承担“星火计划”项目的乡镇企业和农村转让科技成果、提供技术服务和技术咨询，报酬由双方协商议定。企业单位可从留用的技术转让、技术服务的纯收入中提取5％至10％的金额；事业单位可从留用的技术转让的纯收入中提取
5％至10％的金额，从提供技术服务和技术咨询的纯收入中提取10％至15％的金额，用于奖励参加技术服务和技术咨询的有关人员。上述金额不计入本单位奖金总额，不计征奖金税。
三、允许、鼓励科技人员以调离、辞职等方式，从科研机构、高等院校及其他人才比较集中的事业单位和国家机关中出来，到郊区、县承包、租赁、领办中、小型企业、乡镇企业，兴办和经营各种所有制形式的技术开发、技术服务、技术贸易机构，创办各类中、小型企业、股份公司，
或以其他方式到中、小型企业、乡镇企业从事科技或企业管理工作。
凡科技人员承包、租赁、领办的乡镇企业，在信贷、税收等方面仍享受本企业性质所规定的同等待遇。
鼓励电大、函大、职大、夜大、业大等成人高校毕业的职工和确有技术专长的职工、闲散科技人员及取得大、中专毕业文凭的待业青年，应聘到乡镇企业从事专业技术工作。
科技人员辞职，须提前三个月向所在单位提出书面申请，经单位或主管部门批准后，办理辞职手续。担任行政职务的科技人员，按干部管理权限审批。除担任重点建设项目、重点科研攻关项目和近期离开工作岗位会给国家、单位造成重大损失者外，所在单位或主管部门应予批准，不得
阻拦。
辞职人员的工龄，按辞职前和重新录用后的工龄累积计算。
四、科研设计单位，大、中专院校和其他人才比较集中的事业单位中的科技人员，自愿到乡镇企业和农村工作的，经所在单位批准，可以停薪留职。停薪留职人员每年按本人原工资总额的一定比例交给原单位，作为养老保险金。
停薪留职人员应与原单位和聘用单位分别鉴订合同，明确各自承担的义务和所负的责任。
停薪留职期限一般不超过两年。停薪留职期满后，科技人员可以辞去原单位工作或回原单位工作。
五、调动、辞职或应聘到乡镇企业和农村工作的科技人员，可以保留城市户粮关系，保留住房。住房属原单位的，允许暂时借住。原单位住房确有困难的，由用人单位与原单位协商，妥善解决受聘人员的住房问题。
六、自愿到乡镇企业工作的大、中专应届毕业生，入学前为本市市区户粮关系的，可先将户粮关系落在市区；市区无住房或入学前不是本市市区户粮关系的，可将户粮关系落在所在郊区、县乡镇企业经委（局）。
七、凡调动、辞职或应聘到乡镇企业和农村工作的科技人员及大、中专毕业生，其人事关系和档案均落在所在郊区、县乡镇企业经委（局）等业务主管部门，不受编制限制。其中，属调动的全民所有制单位科技人员，仍保留全民所有制身份；自愿到乡镇企业和农村工作的大、中专毕业
生，一般也保留全民所有制身份。
上述人员，由所在郊区、县主管部门按有关规定评定相应专业技术职务任职资格，由用人单位按国家有关规定聘任。其工资待遇，由本人和聘用单位协商议定。每年由用人单位按照科技人员工资总额的一定比例，向所在乡镇企业经委（局）缴纳一定数量的金额，作为养老保险基金。具
体办法由郊区、县自定。
八、鼓励和支持离休、退休科技人员（含离休、退休前在国家机关工作的）应聘到乡镇企业和农村工作，报酬由用人单位和本人商定。离休、退休科技人员应聘期间，离休、退休金由原单位照发。
九、凡停薪留职、辞职、离休、退休科技人员到乡镇企业和农村工作的，其医疗费用、劳动保护或因公发生的伤亡事故等，均应由用人单位负责。
十、调动、辞职、停薪留职、应聘或离休、退休后到乡镇企业和农村工作的科技人员，不得私自带走或自行销毁属原单位的科技成果、图纸及技术资料、设备、专用工具等。违者按有关政策规定追究责任。
十一、科研设计单位，大、中专院校和其他人才比较集中的事业单位的科技人员，在完成本职工作和不侵犯本单位技术、经济权益的前提下，可以到乡镇企业和农村从事有报酬的兼职活动。勘察设计、建筑设计和医疗、卫生等涉及人身安全和重大经济责任的兼职工作，应按照国务院和
有关部、委、局的规定进行。
利用业余时间兼职的，收入一般归已；利用非业余时间兼职的，应事先经单位批准并向单位交一定比例的收入，具体办法由本人和单位商定。
到乡镇企业和农村兼职，使用本单位仪器设备、器材和图纸、技术资料等，应事先经本单位批准，并按有关规定办理手续，交纳费用。
在兼职劳动中，影响本职工作或损害本单位技术、经济权益的，单位可以终止其兼职活动，直至按有关政策规定追究责任。
十二、凡到乡镇企业和农村工作及以各种形式办企业和进行技术开发、服务活动的上述人员，所取得的全部收入，应依法交纳个人收入调节税。
十三、对在乡镇企业和农村工作做出成绩的科技人员，应当给予表彰和奖励。他们所取得的科技成果和工作成绩，均应记入本人业务技术考绩档案，作为提级、晋级的依据。符合国家和地方有关科技奖励标准的，由用人单位申报奖励。
十四、科技人员应当遵守国家有关政策规定，不得擅自离职。对已经擅自离职的科技人员，应按《国务院关于促进科技人员合理流动的通知》（国发〔1986〕73号）规定，分别不同情况，妥善处理。
十五、科技人员在调动、辞职、兼职、停薪留职和应聘中发生的争议问题，各级科技干部管理部门要按照国家有关政策、法规和本规定精神，协调解决，妥善处理。经各区、县、局协调仍未能达成一致意见的，由市科委牵头，会同市人事局裁决。对裁决结论，双方必须服从。
以上规定，原则上也适用于管理人员和到市内中、小型企业、集体企业从事专业技术工作的人员。
凡以前各规定与本规定不一致的地方，以本规定为准。
本规定由天津市科学技术委员会负责具体解释。




1987年4月13日