福建省厦门市人民政府


厦门市社会医疗机构管理暂行办法
厦门市人民政府


第一章 总则
第一条 为加强对社会医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，发挥社会医疗机构在社会主义卫生事业中的作用，保障人民的身体健康，根据国家、省的有关规定，结合我市具体情况，制定本办法。
第二条 凡在我市行政区域内的社会医疗机构，均须遵守本办法。
第三条 本办法所称社会医疗机构包括：
（一）企事业单位、民主党派、学术团体、部队、机关等开办的面向社会的医疗机构。
（二）不享受国家卫生事业经费补贴的集体（联合体）医疗机构。
（三）民办公助、公私合营、集资等开办的医疗机构。
（四）个人独资开办的医疗机构。
第四条 县、区（含县、区）以下的社会医疗机构由所在地县、区卫生行政主管部门管理；中央、省属、市属企事业、机关团体、民主党派及部队举办向地方开放的医疗机构，由市卫生行政主管部门管理。
卫生工作者协会（含农村卫生协会）受同级卫生行政部门的委托，具体负责本行政区社会医疗机构的管理和监督。

第二章 执业条件
第五条 开办社会医疗机构必须具备下列条件：
一、凡申请个体开业行医者，必须提交下列证件：
（一）申请书；
（二）有固定的开业地点；
（三）符合开业规定的房屋、设备；
（四）执业者和从业人员有本市常住户口或暂住证；
（五）资历证件（任职证书、毕业证书、结业证书、从事医疗卫生工作年限证明书）；
（六）体格检查表；
（七）离退休人员，必须先经原工作单位同意后方可申请，退职人员应提交有关材料。
二、凡申请开办医院门诊部、卫生所（室）、联合体，必须提交下列证件：
（一）申请书；
（二）工作人员名单和简况，负责人履历表；
（三）医疗机构建筑平面图；
（四）资金来源、数额和各种医疗设备；
（五）权利与义务；
（六）参加、退出的条件和程序；
（七）其他需要说明的事项。
第六条 凡属下列情况之一者，不得申请个体开业行医：
（一）国家或集体医疗机构的现职医务人员；
（二）擅自离职者或被开除公职者（5年以内）；
（三）毕业于国家医学院校而不服从国家分配者（5年以内）；
（四）精神病、麻风病和丧失智能者；
（五）未取得医疗技术职称和非卫生技术人员；
（六）开业中因严重过失，被撤销行医资格者；
（七）其他不适宜开业行医的人员。

第三章 审批制度
第七条 凡申请开办社会医疗机构，必须按下列规定办理手续：
（一）中央、部属、省属、市属企事业、机关、团体、民主党派举办的医疗机构，部队向地方开放部分医疗机构，一律向市卫生局申请，核发《执业许可证》。
（二）县、区（含县、区）以下的社会医疗机构应向县、区卫生局申请，报市卫生局批准，并由市卫生局核发《执业许可证》。
（三）个体开业医由各县、区卫协会审核，报市卫生局审批，发给开业执照，每年2月份为验证时间。
第八条 社会医疗机构的扩建、更名、搬迁、增减人员、增加床位、废业或一个月以上的休业，须事先到审核单位办理手续，并于15日前到市卫生局办理有关手续，个体开业医带徒，需经发证机关批准。
第九条 社会医疗机构聘用在职卫生技术人员，必须经所在单位同意，县、区以上卫生局批准，并领取《业余服务许可证》。
卫生技术人员应聘从事业余（兼职）医疗、技术服务不得超过两处（含两处），每周累计从事业余服务时间，不得超过一个工作日。
第十条 社会医疗机构的执业者死亡或失踪时，其家属或联系人应在事后15天内将《执业许可证》或开业执照送到县、区卫生局注销，并报市卫生局备案。

第四章 执业管理
第十一条 社会医疗机构必须承担所在区域的卫生防疫、妇幼保健、计划生育、战时救护、卫生宣传等项工作任务。
第十二条 社会医疗机构必须认真执行各项卫生法规，建立健全各项医疗护理操作规程，建立健全各项规章制度。
第十三条 社会医疗机构必须遵守国家的物价政策和财政纪律，必须执行省、市统一的医疗收费标准。自制药品的价格，必须经当地卫生、物价等部门核定。
第十四条 社会医疗机构的医师出具的死亡证明书，助产士出具的出生证明书与国家、集体办的同级卫生医疗机构出具的证明书有同等效力。
第十五条 社会医疗机构对危、急、重病人须先行救治，无力诊治的，应即转送上级医院，不得延误治疗。发现法定传染病或疑似症候患者，应按《传染病法》及时处理和报告。
第十六条 社会医疗机构发生医疗事故或事件，应即向当地卫生局报告，并协助发证机关调查处理；有关的病案、资料不得涂改、伪造、隐藏、销毁。
第十七条 社会医疗机构可凭卫生行政部门核发的购药证在医药批发部门采购药品及器械，但不得向私人药贩购药。
第十八条 社会医疗机构临床使用的自制药品，需经药检部门检验合格后，才能应用临床，配方必须到当地卫生行政部门登记备案。
第十九条 社会医疗机构，必须使用由市卫生局统一印制的各种记录簿、统计表册、收费单据等。
第二十条 社会医疗机构必须加强文件、病志、处方、报告、证明存根、票据、购药械等原始凭证、帐目的管理。处方、门诊病志、证明存根的保存期为3年，住院病志长期保存。各种凭证、帐簿、报表按《会计法》有关规定保存。
第二十一条 社会医疗机构必须服从当地卫生工作者协会的管理和监督，履行入会手续，积极参加卫协会的各项活动。
第二十二条 社会医疗机构未经发证机关批准不得流动行医，不得使用国家、集体医疗单位的收据和印章，不得对外兼售自制药品。
第二十三条 社会医疗机构需张贴和刊播医疗业务广告，应先报市卫生局审查批准，再向工商行政管理部门办理有关手续。凡未经市卫生局审批的医疗广告，各种报刊、广播、电视台、影剧院等新闻广告单位不准刊登及播出，并禁止张贴和散发。
第二十四条 社会医疗机构的医务人员应积极参加市卫生局举办的专业知识和专业技术培训。医务人员可参照卫生部《卫生技术人员职称试行条例》的规定，申报晋升卫生技术职称。
第二十五条 社会医疗机构必须按规定缴纳管理费和有关税金。凡对外开放的社会医疗机构，核收总收入7％的管理费，每半年核收一次。
个体开业医应按月纳管理费。
社会医疗机构全部人员必须参加医疗责任保险。
第二十六条 宾馆、旅社、招待所不得为无证行医药贩提供诊疗场所。

第五章 奖励与处罚
第二十七条 对模范执行本办法，有下列事绩之一的，由各级卫生行政管理部门或卫生协会给予奖励：
（一）为医疗保健事业做出突出贡献的；
（二）在初级卫生保健中取得显著成绩的；
（三）在医疗技术上有所创新，有所发明的。
第二十八条 有下列行为的，由所在地卫生行政主管部门予以处罚，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（一）对违反第七条规定者，由所在地卫生局予以取缔，没收其全部药品、器械和非法所得，并处以罚款，单位处以2000至1万元之罚款；个体开业医处以200元至1000元之罚款。
（二）对违反第八条规定者，处以100元至200元之罚款。
（三）对违反第九条规定者，业余（兼职）服务超过三处，每周超过一个工作日的予以警告，经教育仍不纠正者，对当事人处以50元至200元的罚款。
（四）对违反第十条规定者处以50元至200元的罚款。
（五）对违反第十三条规定者，责令退回多收的费用，并处以500元以下的罚款。
（六）对违反第十五条规定者处以50元至200元之罚款。
（七）对违反第十六条规定者处以100元至500元之罚款。发生医疗事故，责令其停业整顿或吊销许可证或执照，并视情节追究执业者或负责人的责任。
（八）对违反第十七条、第十八条规定者处以100元至200元之罚款。
（九）对违反第十九条、二十、二十一、二十二条规定者，处以200元至500元之罚款。
（十）对违反第二十三条规定者，当事人罚款100元至200元，刊登和播出单位给予处罚500元至1000元。
（十一）对违反第二十五条规定者，单位罚款500元至2000千元，个体开业医罚款50元至100元。
（十二）对违反第二十六条规定者，罚款500元至1000元。
第二十九条 卫生行政管理人员和卫生工作者协会的工作人员，必须认真执行本办法，加强管理，履行职责，对玩忽职守，滥用职权，营私舞弊，敲诈勒索的，由卫生行政管理部门视情节轻重，予以批评教育、行政处分或经济处罚，直至追究刑事责任。

第六章 附则
第三十条 本办法自公布之日起施行。市及市有关部门原制定的有关规定与本办法相抵触的，应按本办法执行。
第三十一条 本办法解释权属厦门市卫生局。



1990年3月31日
中共中央办公厅 国务院办公厅


中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步稳定和完善农村土地承包关系的通知
中共中央办公厅、国务院办公厅



各省、自治区、直辖市党委和人民政府，各大军区党委，中央和国家机关各部委，军委各总部、各军兵种党委，各人民团体：
当前，农村的土地承包关系总体上是稳定的。各地区贯彻落实中央关于延长土地承包期的政策，做了大量工作，保持了党的农村基本政策的连续性和稳定性，有效地保护和调动了农民的积极性。但是，在土地承包政策的具体执行过程中，也出现了一些值得注意的问题。有的地方在第一
轮承包到期后没有及时开展延长土地承包期的工作；有的地方随意改变土地承包关系，以各种名义强行收回农民的一部分承包地，重新高价发包，加重农民负担；有的地方在实行土地适度规模经营过程中，违背农民意愿，搞强迫命令，引起群众不满。尽管这些问题发生在少数地方，属于局
部性、苗头性的，但必须高度重视，认真加以解决。根据党中央、国务院的指示，现作如下通知：
一、切实提高对稳定农村土地承包关系重要性的认识。我国农村人多地少，大部分地区经济还比较落后，在相当长的时期，土地不仅是农民的基本生产资料，而且是农民最主要的生活来源。以家庭联产承包为主的责任制和统分结合的双层经营体制，是我国农村经济的一项基本制度。稳
定土地承包关系，是党的农村政策的核心内容。做好延长土地承包期的工作，直接关系到亿万农民的生产积极性，关系到农村经济的发展和农村社会的稳定。各级党委和政府要充分认识稳定土地承包关系的重大意义，全面、准确地理解中央制定的土地承包政策，坚决贯彻执行切实保护和发
挥好农民的积极性，进一步发展农业和农村的好形势。
二、认真做好延长土地承包期的工作。在第一轮土地承包即将到期之前，中央就明确宣布，土地承包期再延长30年不变，营造林地和“四荒”地治理等开发性生产的承包期可以更长，并对土地使用权的流转制度作出了具体的规定。各地区一定要按照中央的政策规定执行。在具体工作
中，必须明确以下几点：
（一）在第一轮土地承包到期后，土地承包期再延长30年，指的是家庭土地承包经营的期限。集体土地实行家庭联产承包制度，是一项长期不变的政策。
（二）土地承包期再延长30年，是在第一轮土地承包的基础上进行的。开展延长土地承包期工作，要使绝大多数农户原有的承包土地继续保持稳定。不能将原来的承包地打乱重新发包，更不能随意打破原生产队土地所有权的界限，在全村范围内平均承包。已经做了延长土地承包期工
作的地方，承包期限不足30年的，要延长到30年。
（三）承包土地“大稳定、小调整”的前提是稳定。“大稳定、小调整”是指坚持上述第二条原则的前提下，根据实际需要，在个别农户之间小范围适当调整。做好“小调整”工作还应坚持以下几条原则：一是“小调整”只限于人地矛盾突出的个别农户，不能对所有农户进行普遍调整
；二是不得利用“小调整”提高承包费，增加农民负担；三是“小调整”的方案要经村民大会或村民代表大会三分之二以上成员同意，并报乡（镇）人民政府和县（市、区）人民政府主管部门审批；四是绝不能用行政命令的办法硬性规定在全村范围内几年重新调整一次承包地。
（四）延长土地承包期后，乡（镇）人民政府农业承包合同主管部门要及时向农户颁发由县或县级以上人民政府统一印制的土地承包经营权证书。
三、认真整顿“两田制”。八十年代中期以来，一些地方搞“两田制”，把土地分为“口粮田”和“责任田”，主要是为了解决负担不均和完成农产品定购任务难等问题。但在具体执行过程中，也出现了一些问题。有些地方搞的“两田制”实际上成了收回农民承包地、变相增加农民负
担和强制推行规模经营的一种手段。中央不提倡实行“两田制”，没有实行“两田制”的地方不要再搞，已经实行的必须按中央的土地承包政策认真进行整顿。
（一）对原来为了平衡农户负担而实行的“动帐不动地”形式的“两田制”，无论是“口粮田”还是“责任田”，承包权都必须到户，并明确30年不变，不能把“责任田”的承包期定得很短，随意进行调整。
（二）对随意提高土地承包费，收回部分承包地高价发包，或脱离实际用行政命令的办法搞规模经营而强行从农户手中收回“责任田”等做法，要坚决予以纠正。农民要求退回的，应退还给农民承包经营。纠正的具体办法要稳妥，由乡（镇）人民政府经过深入细致的调查研究，充分听
取各方意见后提出，一般问题报县（市、区）人民政府审批，重大问题报省、自治区、直辖市人民政府审批。方案审批后，由县（市、区）人民政府主管部门和乡（镇）人民政府共同组织实施。
（三）少数经济发达地区，农民自愿将部分“责任田”的使用权有偿转让或交给集体实行适度规模经营，这属于土地使用权正常流转的范围，应当允许。但必须明确农户对集体土地的承包权利不变，使用权的流转要建立在农民自愿、有偿的基础之上，不得搞强迫命令和平调。
四、严格控制和管理“机动地”。在延长土地承包期的过程中，一些地方为了增加乡、村集体收入，随意扩大“机动地”的比例，损害了农民群众的利益。因此，对预留“机动地”必须严格控制。目前尚未留有“机动地”的地方，原则上都不应留“机动地”。今后解决人地关系的矛盾
，可按“大稳定、小调整”的原则在农户之间进行个别调整。目前已留有“机动地”的地方，必须将“机动地”严格控制在耕地总面积5％的限额之内，并严格用于解决人地矛盾，超过的部分应按公平合理的原则分包到户。
五、严格加强对土地承包费的管理。延长土地承包期和进行必要的“小调整”，不得随意提高承包费，变相加重农民负担。除工副业、果园、鱼塘、“四荒”等实行专业承包和招标承包的项目外，其它土地，无论是“口粮田”、“责任田”、“经济田”，还是“机动地”，其承包费都
必须纳入农民上交的村提留乡统筹费的范围，按中央关于减轻农民负担的有关规定严格管理。
六、加强对农村土地承包工作的领导。鉴于绝大多数地方第一轮土地承包将在今明两年到期，各地区要将延长土地承包期工作作为近期农业和农村工作的一个重点，认真抓好。各级党委和政府要按照中央的政策规定，在充分考虑农时季节和保证农业生产正常进行的前提下，结合当地的
实际情况，认真做好新一轮土地承包工作。各地区制定的关于土地承包问题的政策性文件，都要报上级党委和政府主管部门备案。已经开展延长土地承包期工作的地方，要进行一次普遍检查，对不符合本通知规定的做法，要坚决予以纠正。尚未开展延长土地承包期工作的地方，要做好政策

宣传和干部培训工作，加强具体指导。各地区要充实加强农村土地承包管理部门的力量，充分发挥他们的作用。要重视农村土地承包关系问题的调查研究，及时发现新问题，研究新情况，总结新经验，逐步形成更加完善、规范的土地承包管理制度和管理办法。
为了稳定党在农村的基本政策，长期坚持并不断完善以家庭联产承包为主的责任制和统分结合的双层经营体制，各地区在实际工作中要注意处理好以下几个重要关系：第一，要处理好稳定土地承包与发展壮大集体经济的关系。任何时候都要坚持发展壮大集体经济实力。但发展壮大集体
经济实力，不能在农民的承包地上打主意，更不能把农民的承包地收回来归大堆。要积极寻求新的经济发展门路，培育新的经济增长点，通过清理并管好用好集体的资产、财务，开发新的农业资源，根据市场需要和资金可能发展农产品加工、储存、运输和销售，开展对农户的生产、技术服

务等途径逐步增加集体经济积累，壮大乡、村集体经济实力。第二，要处理好农户承包经营与发展适度规模经营的关系。人多地少是我们的基本国情，农业劳动力只有大规模转移到二、三产业后，才有可能逐步发展土地的规模经营，而这种条件在现阶段的绝大多数农村还并不具备，因此，
决不能不顾客观条件和农民意愿，用行政命令的办法强制推行土地规模经营。从我国的国情出发，实现适度规模经营，适应性广泛而又可行的途径是，在不改变农户承包经营的基础上，通过发展农工贸一体化的产业化经营，来实现农业生产的专业化、社会化，以取得规模效益。发展农工贸
一体化的产业化经营，既巩固充实发展了家庭承包经营，又使农户分散的经营纳入了社会化大生产的轨道，是我国农业逐步实现现代化的一条重要途径。第三，要处理好大规模土地整治和农民家庭承包经营的关系。一些地方为了改善生产条件、发展农业生产，开展了大规模的土地整治，包

括兴修农田水利设施、建设基本农田、改土、围垦、治沙、建设大面积丰产方、搞小流域综合治理等，使耕地面积扩大了、连片了，便于大规模机械化作业。但生产的基础仍然应当是分户承包、家庭经营，集体主要是在土地整治中发挥统一组织、在生产中发挥统一服务的作用。家庭经营与
集体经济组织的统一服务相结合，可以在农业生产的开发建设中更好地发挥作用。
以上通知，各地区要认真贯彻。贯彻执行情况，由各省、自治区、直辖市党委和人民政府向党中央、国务院写出书面报告。



1997年8月27日